魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
未开封胰岛素应在2-8℃冷藏保存，已开封胰岛素可在25℃以下室温存放28天。胰岛素存放的核心要求包括：冷藏温度控制、开封后使用期限、避免极端温度、运输携带规范、特殊类型注意。
冷冻会导致胰岛素分子结构破坏，解冻后出现絮状沉淀，完全丧失降糖效果。冰箱温度计应定期校准，实测温度波动范围需控制在2-8℃之间。若冷藏温度长期低于0℃，胰岛素效价将降低30%以上；若高于8℃，生物活性每月衰减约15%。
笔芯型胰岛素装入注射笔后，无需每次注射后放回冰箱，反复冷热交替反而加速失效。超过28天未用完的胰岛素应废弃，即使外观无异常，实际效力可能下降50%。夏季高温时，室温超过30℃的区域需启用冷藏袋保存，但需在注射前30分钟取出复温。
第一，严禁阳光直射，紫外线照射10分钟可使胰岛素活性下降40%；第二，远离热源如暖气片、烤箱、汽车仪表台，55℃环境下胰岛素在1小时内完全变性；第三，防止冰冻，若意外冷冻则整支废弃，不可解冻后使用。旅行时需用保温箱配合冰袋运输，冰袋需用毛巾包裹避免直接接触胰岛素瓶。
航空出行时，胰岛素应随身携带不可托运，货舱温度可能低至-20℃。保温箱内需放置温度记录仪，若运输时间超过8小时，建议每4小时更换一次冰袋。自驾车时，夏季不可将胰岛素留在后备箱，午后车内温度可达60℃以上。
速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）对温度更敏感，开封后建议在22℃以下存放；预混胰岛素（如诺和锐30）摇晃后应观察有无絮状物，出现雪花状沉淀即失效；胰岛素泵使用的速效胰岛素，在泵内（接近体温环境）需每48小时更换储药器。
需注意：每次注射前应检查胰岛素性状。清澈型胰岛素（如常规人胰岛素）若出现浑浊、变色或沉淀，立即停用；混悬型胰岛素（如中效胰岛素）摇晃后呈均匀云雾状，若出现团块或分层，提示失效。胰岛素存放不当是导致血糖波动的重要原因之一，建议患者使用专用冷藏包并记录开封日期。