管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
主要发生在潮湿、温暖且易摩擦的部位,如腋窝、腹股沟、乳房下及指缝间。典型症状包括:①局部皮肤出现边界清晰的红色斑片,表面常有浸渍、脱屑或小脓疱;②严重时皮肤皱褶处可见糜烂、渗出,伴有剧烈瘙痒或刺痛感;③若未及时处理,可蔓延至周围皮肤形成卫星状病灶,尤其在婴幼儿尿布区域常见,表现为红色丘疹融合成片。
俗称鹅口疮,多见于婴幼儿、老年人或免疫功能低下者。症状表现为:①口腔黏膜(如颊侧、舌面、上颚)出现白色凝乳状斑块,不易拭去,强行刮除后可见下方潮红或出血面;②患者可能伴有口腔干燥、味觉减退或灼痛感,进食时疼痛加重;③严重者可扩散至咽喉部,导致吞咽困难甚至声音嘶哑。
女性外阴阴道念珠菌病与男性念珠菌性龟头炎是常见类型。女性症状包括:①外阴瘙痒剧烈,夜间或经期前加重;②阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状;③外阴红肿、灼痛,排尿或性交时疼痛加剧。男性症状则表现为:①龟头及包皮内板出现红斑、小丘疹或白色分泌物;②局部瘙痒伴烧灼感,严重时包皮肿胀、糜烂。
多发生于免疫缺陷患者(如艾滋病、器官移植后或长期使用激素者),或通过医源性途径(如留置导管)侵入血液。症状包括:①发热寒战,体温可升至39℃以上,抗生素治疗无效;②累及内脏器官时出现相应表现,如肺部感染引起咳嗽胸痛、肾脏感染导致血尿或腰痛、中枢神经系统感染引发头痛和意识障碍;③眼内炎可致视力模糊或眼前漂浮物。念球菌感染需根据症状部位及时就医,皮肤及黏膜感染可通过局部抗真菌药物(如克霉唑、咪康唑)治疗,系统性感染需静脉用药。注意保持感染部位干燥清洁,避免滥用抗生素或糖皮质激素,糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发风险。若出现持续性高热或全身不适,应立即排查系统性感染。
