朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻炎的主要表现包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒和嗅觉减退。这些症状因类型不同而有所差异,例如过敏性鼻炎常伴眼痒,慢性鼻炎则可能持续鼻堵。以下将详细阐述各类鼻炎的具体特征。
这是鼻炎最常见的核心症状,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。根据病因不同,鼻塞可呈间歇性或持续性。例如,急性鼻炎通常在病程初期出现鼻塞,持续3-5天;慢性单纯性鼻炎多为交替性鼻塞,即侧卧时下侧鼻腔堵塞加重;而肥厚性鼻炎则表现为持续性鼻塞,甚至导致嗅觉障碍。数据显示,约80%的鼻炎患者主诉鼻塞影响睡眠和日常工作。
鼻腔分泌物增多是另一主要表现。急性鼻炎初期为清水样涕,后期转为黏液脓性;过敏性鼻炎常出现大量清水样鼻涕,每日擤鼻次数可达10次以上;慢性鼻炎多为黏液性或黏脓性涕,且不易擤出。若伴有鼻窦炎,流涕可能呈黄绿色,并向后流入咽部,引发咳嗽。
频繁打喷嚏多见于过敏性鼻炎,通常为阵发性发作,每次持续3-5个,每日可发生数次,尤其在接触过敏原(如花粉、尘螨)后加重。而急性鼻炎的打喷嚏多伴随早期病毒感染,持续1-2天后减轻。
鼻内瘙痒感是过敏性鼻炎的标志性症状,部分患者还伴有眼痒、咽痒或耳痒。非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)也可能出现鼻痒,但程度较轻,通常与温度变化或刺激性气味相关。
这常见于慢性鼻炎和肥厚性鼻炎,因鼻黏膜肿胀或息肉形成阻碍气味分子接触嗅区。约30%-50%的慢性鼻炎患者出现暂时性嗅觉下降,而长期堵塞可能导致永久性损伤。此外,急性鼻炎在症状高峰期也可能暂时影响嗅觉。
鼻炎还可能引发头痛、面部胀痛、咳嗽(尤其夜间加重)、咽部异物感及听力减退。例如,儿童患者因长期鼻塞可导致张口呼吸,影响面部发育;成人则可能出现睡眠呼吸暂停综合征,数据显示约15%的慢性鼻炎患者合并该问题。
总结而言,鼻炎的症状谱系广泛,从轻微的鼻塞到严重的嗅觉障碍均需警惕。若出现上述表现且持续超过1周,建议及时就医以明确诊断。常规治疗包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素及生理盐水冲洗,但需避免自行滥用减充血剂,以防药物性鼻炎。日常注意环境清洁、避免过敏原接触,可有效减少复发。
