骨质疏松是什么症状

骨质疏松的核心症状是骨骼疼痛、身高变矮和脆性骨折，早期常无明显不适，多数患者在发生骨折后才被确诊。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，占就诊患者的多数，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，用力排便、咳嗽、弯腰时疼痛加剧。部分患者可出现全身骨痛，以负重骨为主。

2、身高变矮与驼背：椎体主要由松质骨构成，骨质疏松时椎体压缩变形，每个椎体高度平均减少约2毫米，多个椎体受累可导致身高缩短3至6厘米。椎体前缘压缩重于后缘，脊柱前屈形成驼背，严重者胸廓畸形影响心肺功能。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，属于骨质疏松的严重并发症。常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。椎体骨折可无明确外伤史，表现为突发腰背痛；髋部骨折后一年内死亡率约为20%，致残率高。据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。

4、呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸、胸廓容积缩小，肺活量及最大通气量减少，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、无症状期：骨量丢失在早期无任何临床表现，骨密度检测是发现低骨量的主要手段。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》建议，绝经后女性及50岁以上男性应定期进行骨密度检测。

骨质疏松的症状隐匿且进展缓慢，腰背疼痛、身高变矮和轻微外力下骨折是主要表现，骨密度检测有助于早期发现。

常见问题

否。骨质疏松早期通常无疼痛，骨量丢失达到一定程度后才出现腰背痛，部分患者直至骨折仍无明显疼痛。

身高较年轻时缩短3厘米以上，或一年内缩短2厘米，建议进行骨密度检测排查骨质疏松。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨强度下降，轻微跌倒或日常活动即可引发椎体、髋部或桡骨远端骨折。

是。绝经后女性和50岁以上男性即使无任何症状，也建议定期检测骨密度，以便早期发现低骨量。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告, 2023.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨质疏松症分册. 人民卫生出版社.