绝经最后一次月经表现

绝经的最后一次月经通常表现为经量明显减少、经期缩短或延长、周期紊乱，随后连续12个月无月经来潮即可回顾性判定为绝经。这一阶段属于围绝经期向绝经期过渡，月经变化是卵巢功能衰退的直接反映，个体差异较大。

1、月经量变化：多数表现为经量逐渐减少，卫生巾或卫生棉条使用数量较以往下降；部分表现为经量突然增多甚至大出血，需及时就诊排除子宫内膜病变。

2、月经周期变化：周期可缩短至21天以内，也可延长至35天以上，甚至间隔2至3个月才来一次，最终停闭。

3、经期长度变化：经期可缩短至1至2天，也可延长至10天以上，淋漓不尽，需警惕子宫内膜增生或息肉。

4、伴随症状：潮热、出汗、失眠、情绪波动、关节酸痛、阴道干涩等血管舒缩及泌尿生殖道症状常同时出现。

5、判定标准：最后一次月经后连续12个月无月经，方可回顾性诊断为绝经。若不足12个月，只能称为围绝经期月经紊乱。

中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）》指出，绝经的平均年龄为49.5岁，范围在45至55岁之间。北京协和医院徐苓教授团队基于全国多中心流行病学调查（2008年）显示，中国女性自然绝经年龄中位数为49.3岁。若最后一次月经后12个月内再次出血，或绝经后任何时间出现阴道流血，均需尽快就诊妇科，排除子宫内膜癌等疾病。围绝经期月经紊乱者，建议每年至少进行一次妇科检查、盆腔超声及宫颈癌筛查。生活方式上，保持规律作息、适度运动、均衡饮食，有助于平稳度过此阶段。

绝经的最后一次月经以经量、周期、经期改变为特征，连续12个月无月经方可确诊。绝经后出血务必及时就医。

常见问题

否。部分女性最后一次月经表现为经量增多或大出血，需就医排除子宫内膜病变。

连续12个月无月经来潮，方可回顾性诊断为绝经。不足12个月只能视为围绝经期月经紊乱。

应立即就诊妇科，进行盆腔超声及子宫内膜评估，排除子宫内膜癌等疾病。

是。建议每年至少进行一次妇科检查、盆腔超声及宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）. 中华妇产科杂志, 2013.

[2] 徐苓, 等. 中国女性自然绝经年龄的多中心流行病学调查. 中华妇产科杂志, 2008.

[3] 谢幸, 苟文丽. 妇产科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.