郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
在进行妇科检查前,医生会详细了解患者的月经史、婚育史、不适症状等病史信息。检查时需保证隐私性,通常安排在独立的检查室内进行。患者需要排空膀胱,并采取仰卧位,双腿屈曲并置于检查台上。医生会戴上无菌手套,准备好检查器械如窥器、消毒液、棉签等。
医生首先会观察外阴部,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂和尿道开口区域。有时可能需要轻柔触摸以评估是否有肿胀、红肿、溃疡或其他异常情况。还会注意阴毛分布是否正常及是否存在皮肤病变。
使用经消毒的一次性窥器扩开阴道壁,医生能够清晰地观察到阴道黏膜的颜色、光滑度、有无炎症、分泌物的量与性质。如果有分泌物异常,会取样进行进一步化验。此过程可能会引起轻微的不适感,但一般不会导致疼痛。
借助窥器,宫颈可被直接观察。医生会检查其形态、色泽及表面有无糜烂、息肉、增生等情况。如果怀疑病变,将用专用器具获取宫颈刮片,进行病理学分析,如宫颈细胞学检查(即“TCT”)。部分情况下,也会进行HPV病毒检测。
双合诊是指医生一手放在患者腹部按压,另一手通过阴道触诊,目的是评估子宫的大小、形状、位置及活动度是否正常,同时判断附件区是否有包块或压痛。而三合诊则是在双合诊的基础上结合直肠指检,用于更全面评估盆腔深部结构。
根据患者的具体病情,有时需要进行一些更深入的检查,例如超声影像学检查、阴道镜检查或组织活检。这些检查帮助明确诊断和制定治疗方案。
检查完成后,医生会将结果详细记录在病历中,并告知患者检查发现及注意事项。如需下一步治疗或复查,也会在此时进行沟通。妇科检查是评估女性生殖系统疾病的重要手段,应当定期进行尤其在出现相关症状时,不应过于担心它会影响身体健康,也不用对操作过程产生心理抵触。
