仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
急性胃肠炎通常是指病程较短的胃肠道炎症,发病突然,病程一般在2周以内,部分病例可在数天内自愈。慢性胃肠炎则指病程超过3个月的持续性或反复发作的胃肠道炎症,症状可能长期存在且间断加重。
急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性消化道症状,常伴有发热和全身乏力,少数患者可能出现脱水现象。慢性胃肠炎的症状多为隐匿性,患者常表现为上腹部不适、嗳气、食欲减退、偶发腹泻或便秘,严重者可出现营养吸收障碍导致的体重下降。
急性胃肠炎的常见诱因包括细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)、进食被污染的食物或饮用受污染的水源,也可能由药物、酒精或化学毒物引起。而慢性胃肠炎的诱因更加复杂,包括长期不良饮食习惯(如高油高盐饮食、暴饮暴食)、长期服用对胃肠刺激性较大的药物(如阿司匹林、NSAIDs类药物)、幽门螺杆菌感染以及精神压力过大等。
急性胃肠炎的治疗强调对症支持,主要包括补充液体和电解质维持水盐平衡,同时根据感染类型决定是否使用抗生素或抗病毒药物。一般无需长期治疗,症状缓解后可恢复正常活动。慢性胃肠炎则需要寻找和控制基础病因,如规范治疗幽门螺杆菌感染、调整饮食习惯、避免烟酒刺激、缓解精神压力等。根据个体情况可长期使用保护胃肠黏膜的药物或促动力药物,以改善症状。急性胃肠炎起病急、病程短、相对容易治疗,但若延误治疗可能发展为更严重的并发症。慢性胃肠炎则病程长,与个人生活方式密切相关,需要长期调理与干预以防止病情恶化。
