仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
(1)结肠炎:左下腹部是乙状结肠所在的区域,结肠炎常导致此处疼痛,伴随症状可有腹泻、便秘、腹胀及排便不适等。如果是感染引起,还可能出现发热、恶心等全身症状。(2)憩室炎:肠道憩室炎是中老年人较常见的疾病,多发生在乙状结肠,典型表现为左下腹部疼痛,伴发低热及大便带血。(3)肠梗阻:当左侧结肠受阻时,可导致左下腹部绞痛,同时伴有腹胀、呕吐及停止排气排便的表现。
(1)尿路结石:肾结石或输尿管结石位于左侧时,会引起逐渐加重的左下腹部疼痛,疼痛常放射至左腰背部或会阴区,并伴有血尿、尿频、尿急等症状。(2)尿路感染:膀胱或尿道感染累及左侧时,也可能出现左下腹隐痛或压痛,伴随尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现。
(1)卵巢囊肿扭转:左侧卵巢囊肿如果发生扭转,会导致急性剧烈疼痛,往往还有恶心呕吐及寒战发热等症状。(2)盆腔炎:左侧输卵管或卵巢感染时,可能产生左下腹持续性钝痛,常伴有发热、阴道分泌物增多及月经不规律。(3)异位妊娠:若受精卵着床于左侧输卵管并发生破裂,会引起剧烈疼痛及内出血,严重者可出现头晕、休克等危急状况。
腹壁肌肉的拉伤或劳损也会导致局部疼痛,尤其是在剧烈运动后更明显。这种情况下,按压疼痛部位会有明显触痛,但通常不会伴随其他系统性症状。
部分周围神经疾病,例如带状疱疹早期,可引起单侧腹部疼痛。疼痛往往呈灼烧样,数天后皮肤可出现成群红色水疱。
(1)左侧股疝:如果小肠从左侧腹股沟滑脱至外面,会刺激局部组织,引发左下腹疼痛,同时可能摸到可复性包块。(2)炎症性疾病:如胃肠型感冒、局部淋巴结炎等也可能引起这一部位的不适。左下腹部疼痛的原因复杂多样,需结合具体病史、体征和辅助检查才能明确诊断。若疼痛剧烈或伴随高热、呕血、黑便、头晕乏力等症状,应尽快就医处理,避免延误病情。
