唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
正常孕妇的血压通常在收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg之间。如果孕妇血压持续达到或超过收缩压140mmHg或舒张压90mmHg,就被认为是血压异常升高。尤其是在孕中晚期,如果血压突然显著升高,例如收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,这属于严重高血压,需要特别警惕。
妊娠期高血压对母体和胎儿均有显著威胁。对于母体,高血压可能导致脑出血、心力衰竭、肾功能损伤以及子痫(严重时会引发抽搐)。对于胎儿,高血压可导致胎盘供血不足,从而引发胎儿生长受限、早产、甚至胎死宫内。严重的子痫前期还可能出现胎盘早剥,威胁母婴生命安全。
(1)监测血压:孕妇应定期监测血压,了解自身血压变化趋势。如发现血压升高,应及时告知医生,以便进行进一步评估和管理。(2)饮食控制:避免摄入高盐、高脂肪食物,适当增加富含膳食纤维、钾和镁的食物,如绿叶蔬菜、水果和全谷物食品。同时保持足够的蛋白质摄入,预防营养不良。(3)适量运动:根据身体状况选择低强度的活动,例如散步,但要避免剧烈活动以免加重病情。(4)药物治疗:若血压持续过高,医生可能会开具降压药物。孕期常用的降压药是甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平,具体用药需严格遵从医生指导。(5)心理调节:心理压力可能进一步升高血压,因此孕妇应学会放松,与家人沟通或寻求专业心理支持。
如果出现以下症状,应尽快前往医院:(1)头痛、视物模糊、眼前出现黑点或闪光;(2)上腹部剧烈疼痛或恶心呕吐;(3)手脚明显水肿,尤其是面部浮肿;(4)胎动明显减少;(5)突然出现阴道流血或液体流出。妊娠期高血压可能带来严重并发症,需谨慎防控,并保持密切的产检随访。一旦出现危险信号,要迅速就医,保障母婴安全健康。
