王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.评估和监测:首先要对患者进行详细的评估,包括血液检测以确定具体的电解质水平,如钠、钾、钙、镁等,并根据这些数据进行动态监测。
2.补充缺乏的电解质:
低钠血症:若患者出现低钠血症,应逐步补充生理盐水,但注意避免过快纠正,以防止引起脑桥中央髓鞘溶解。
低钾血症:常见于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态患者。在这种情况下,需谨慎补充钾,同时密切监测心电图变化。
其他电解质如钙、镁,也可能受到影响,根据具体情况给予补充。
3.治疗基础疾病:积极控制血糖是根本措施。通过胰岛素治疗,可有效降低高血糖水平,从而避免或减轻电解质失衡的问题。
4.液体管理:对于脱水或血容量不足的患者,需要适当补充液体。通常选择生理盐水作为初始输液方案,根据患者的血糖水平和电解质状态决定后续输液种类及速度。
5.防治并发症:在处理电解质紊乱的过程中,要警惕可能发生的心律失常、肌肉无力或痉挛等并发症,必要时采取相应措施。
糖尿病患者由于代谢紊乱,容易出现多种电解质失衡情况,早期识别和及时干预是治疗关键。
