糖皮质激素症与糖尿病的区别是什么

2025-10-20
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖皮质激素综合症与糖尿病是两种不同的内分泌疾病。糖皮质激素综合症主要由体内糖皮质激素水平过高引起,而糖尿病则是由于胰岛素功能异常导致的血糖代谢紊乱。

1.糖皮质激素综合症:

病因:通常由于长期使用糖皮质激素药物或身体自身过度产生糖皮质激素,常见为肾上腺肿瘤或垂体腺瘤。

临床表现:体重增加、面部满月样改变、皮肤变薄和容易瘀伤、高血压、骨质疏松、肌肉无力和免疫抑制。

诊断:通过测量血液和尿液中的皮质醇水平、低剂量地塞米松抑制试验和影像学检查(如CT或MRI)来确定。

2.糖尿病:

病因:分为I型和II型。I型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,多由自身免疫破坏胰岛β细胞引起;II型糖尿病是胰岛素相对不足及胰岛素抵抗,通常与肥胖和遗传因素相关。

临床表现:多尿、多饮、多食、体重下降、疲劳和视力模糊等。

诊断:通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白值进行评估。

尽管糖皮质激素综合症可能导致继发性糖尿病,但两者在病因、临床表现和治疗方法上有显著差异。糖皮质激素综合症的管理侧重于纠正激素过量的根本原因,而糖尿病的管理则主要聚焦于血糖控制。

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