双侧基底区多发腔隙性脑梗塞能否接受支架治疗

2025-10-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:双侧基底区多发腔隙性脑梗塞一般不适合通过支架治疗。原因主要在于腔隙性梗塞的病理特点和其与动脉粥样硬化的关系。

1.腔隙性脑梗塞多由小血管病变引起,这些小血管的闭塞并非像大血管那样因动脉粥样硬化斑块而狭窄。通过放置支架来打开这些小血管在技术上是不可行的。

2.临床数据显示,腔隙性梗塞占所有脑梗塞类型的20%至25%,常见于基底节区、丘脑和脑桥等深部结构,而这些区域的小动脉较难通过介入治疗改善。

3.支架治疗通常适用于大动脉狭窄或闭塞,如颈动脉或椎基底动脉,但对于腔隙性病灶,由于病变位置和性质,不属于适应症范围。

腔隙性脑梗塞主要通过控制血压、改善生活方式及使用抗血小板药物进行管理,预防为主。如有症状加重或其他复杂情况,需及时就医评估。

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