乳腺结节45x30x38是否必须切除

病情分析：乳腺结节是否需要切除，取决于多个因素，包括其大小、性质以及患者的个人健康状况和风险因素。一个45x30x38毫米的结节较大，应引起重视，但并不一定意味着必须切除。

1.大小：这个结节大小为45x30x38毫米，被认为是相对较大的结节。一般来说，大于2厘米的结节需要进行详细评估以排除恶性可能。

2.性质：通过影像学检查如超声或钼靶X线检查，可以帮助判断结节的性质。例如，结节边缘是否规则、内部是否均匀、血流情况等，这些特征有助于区分良性与恶性病变。

3.病理检查：对于怀疑恶性的结节，可能需要进行细针穿刺活检或粗针活检，以获得组织样本进行病理学诊断。

4.个体风险：患者的年龄、家族史、激素水平等因素也会影响决策。例如，具有乳腺癌家族史的个体需要更加谨慎。

5.临床症状：若结节伴随疼痛、压迫感或其他不适，可能需要考虑手术治疗。

最终，是否需要切除应由专业医生根据综合评估结果做出决定，结合影像学、病理学及患者个体风险因素，制定个性化治疗方案。定期随访和监测也是管理乳腺结节的重要环节。