浸润性肺腺癌，段支气管切缘如何处理

病情分析：浸润性肺腺癌是肺癌的一种，涉及支气管切缘的处理主要关系到手术后的复发风险和预后。支气管切缘阳性意味着癌细胞在切除边缘存在，这可能增加局部复发的可能性，因此需要进行进一步干预。

1.病理评估：术中快速冰冻切片可以用于评估支气管切缘是否有癌细胞残留。如果结果阳性，通常建议进行额外的手术切除，以确保完全清除癌组织。

2.手术选择：如果术中发现支气管切缘阳性，可以考虑进一步切除部分支气管，甚至需要进行更广泛的肺叶切除以达到无瘤切缘。但这需要根据患者的具体情况、肺功能状态以及癌症的扩散程度来决定。

3.术后治疗：对于无法完全切除或切除风险过大的病例，术后辅助治疗如放疗或化疗可能是必要的。尤其是在多学科团队评估后认为复发风险高的情况下，这些措施可以帮助降低局部复发率。

4.随访管理：无论采取何种方式处理切缘，术后的定期监测和影像学检查是关键。通过定期随访，可以早期发现潜在的复发迹象并及时处理。

支气管切缘的妥善处理对浸润性肺腺癌患者的长期生存具有重要意义。确保切缘无瘤以及术后的适当治疗和积极随访，可以有效提高治疗效果和生活质量。