腹股沟淋巴结45mmx6mm长能否判断良性

病情分析：腹股沟淋巴结尺寸为45mmx6mm时，不能仅凭此信息直接判断其是良性还是恶性。淋巴结的特征需要综合多个因素进行评估。

1.正常大小：正常成人腹股沟淋巴结通常小于10mm。当淋巴结增大超过这个范围，特别是达到或超过20mm时，需要进一步评估。

2.形态和结构：良性淋巴结通常呈椭圆形，边缘光滑，内部有明显的皮质和髓质区分。恶性淋巴结可能会表现为圆形、不规则边缘或者缺乏这种内部结构分化。

3.症状和体征：如果伴随其他症状，如疼痛、发热、盗汗、消瘦等，尤其需警惕。无痛性肿大更需关注。

4.生长速度：快速增大的淋巴结提示需要积极检查以排除恶性病变。

5.影像学检查：超声波检查可以帮助评估淋巴结的内部结构、血流情况等。有经验的医师可以通过影像特征提供初步判断。

综合以上因素，单一尺寸信息并不足以做出全面评估，建议结合症状、病史及必要的影像学检查和病理活检来获取准确诊断。