王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.阑尾的位置异常:阑尾通常位于右下腹部,但由于个体差异,部分人的阑尾可能位置异常,如内脏反位或阑尾位置偏离,这会导致麦氏点不明显或不出现疼痛。内脏反位是指内部器官排列与普通人相反,这种情况约发生在万分之一的人群中。
2.病情发展阶段不同:阑尾炎的早期阶段疼痛可能集中在腹部其他区域,而不是麦氏点。在阑尾炎的初期,患者可能感到上腹部或肚脐周围疼痛,而随着炎症加重,疼痛才转移至麦氏点。不过,在某些情况下,尤其是慢性或局限性阑尾炎时,疼痛可能不会明显集中在麦氏点。
3.疼痛扩散或反射性疼痛:炎症扩展可能引发更广范围的疼痛,掩盖了麦氏点的疼痛。例如,炎症蔓延至腹膜或其他邻近结构,会使疼痛扩散到其他区域。神经反射机制也可能导致疼痛感并不集中在麦氏点处。
考虑到这些因素,临床诊断阑尾炎时,需要结合其他症状、体征以及辅助检查手段,以确保准确诊断和处理。
