郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:患者需进行详细的身体检查及影像学评估,包括CT扫描和结肠镜检查,以确定肿瘤的确切位置和病变程度。术前还需进行实验室检查,如血常规、肝功能等,以评估患者的体能状态。根据具体情况,医生可能会建议进行术前化疗或放疗以缩小肿瘤体积。
2.选择合适的手术方式:
腹腔镜结肠切除术:适用于大多数早期结肠癌患者,通过几个小切口进行手术,创伤较小,恢复快。
开放性结肠切除术:适用于复杂病例或腹腔镜无法完全切除的情况。通过较大的切口进行操作,便于直接观察和处理。
3.手术过程:
麻醉与定位:全身麻醉后,患者被摆放在合适的位置,以确保手术区域的最佳暴露。
切除肿瘤:外科医生将切除包含肿瘤的肠段,并摘除附近的淋巴结以检查是否有癌细胞扩散。通常会切除约5-10厘米的肠段,以确保完整清除肿瘤。
重建肠道:切除后的肠段需要进行吻合,即重新连接肠道的两端,以恢复正常消化功能。
检查和关闭:术中专科团队会仔细检查切除区域,确保没有遗漏病变。最后关闭切口,并在必要时引入引流管以排除术后积液。
4.术后管理:包括疼痛管理、感染监测和营养支持。术后监测是确保顺利恢复的重要环节,患者需要遵循医生的护理建议。
手术风险包括出血、感染和肠漏。因此必须在术后定期随访,以监测术后恢复情况并预防并发症。同时,心理支持和营养指导也是促进康复的重要部分。
