酒石酸洛有什么功效和作用

酒石酸洛尔属于β受体阻滞剂，临床主要用于控制心率、降低血压及减少心肌耗氧量，对心律失常、心绞痛和部分心血管事件后的心脏保护具有明确作用。该药为处方药，具体适应证与用法须由医生根据个体情况决定。

主要功效与作用

1、降低血压：酒石酸洛尔通过阻断交感神经末梢的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降压效果。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》将其列为常用降压药物之一，适用于心率偏快或合并冠心病的高血压患者。

2、减慢心率与控制心律失常：该药可抑制窦房结及房室结的传导，对窦性心动过速、房性及室性早搏、心房颤动的心室率控制均有作用。临床观察显示，在静息心率超过每分钟80次的高血压患者中，合理使用后心率常可下降至每分钟60至70次区间，但具体降幅因人而异。

3、缓解心绞痛：通过减慢心率、降低心肌收缩力和收缩压，心肌耗氧量减少，从而减轻劳力型心绞痛的发作频率与程度。患者运动耐量可能提高，但需在医生评估后使用。

4、心肌梗死后心脏保护：多项大规模随机对照试验证实，心肌梗死急性期后长期使用β受体阻滞剂可降低再梗死率和病死率。酒石酸洛尔为其中一种可选药物，但需排除禁忌证后由医生决定是否启用。

5、其他作用：可用于甲状腺功能亢进症的心率控制、偏头痛预防及部分焦虑相关心悸的辅助处理，但这些用途需专科医生评估后决定。

需要留意的信息

酒石酸洛尔常见不良反应包括乏力、头晕、心动过缓、四肢发冷及胃肠不适。支气管哮喘、严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞、失代偿性心力衰竭患者通常禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重或血压反跳，停药须在医生指导下逐步减量。用药期间应定期监测心率、血压和心电图。

常见问题

否。该药主要适用于心率偏快或合并冠心病的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用，须由医生评估后决定。

否。突然停药可能引起心绞痛加重或血压反跳，应在医生指导下用数天至数周逐步减量。

是。该药可抑制窦房结传导，使心率下降，用药期间需监测心率，过低时需及时就医调整。

否。需排除严重心动过缓、房室传导阻滞、失代偿性心力衰竭等禁忌证后，由医生决定是否启用。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家药品监督管理局. 酒石酸洛尔说明书（修订版）. 国家药品监督管理局官网, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南（2019）. 中华心血管病杂志, 2019.

[4] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学（第18版）. 人民卫生出版社, 2018.