张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.初步急救:
在事故现场,立即停止燃烧,通常使用冷水快速降温来减少损伤的深度和范围。
确保呼吸道畅通,特别是在面部或吸入性烧伤的情况下,这可能需要紧急气管插管。
2.清创和修复:
使用生理盐水或无菌溶液轻柔地清洗创面,以去除污物和死皮。
医护人员会进行专业的清创,去除坏死组织,为愈合创造良好的环境。
根据烧伤情况,可能需要植皮手术来覆盖暴露的肌肉和骨骼,促进愈合。
3.感染控制:
严重烧伤患者极易发生感染,因此常规使用抗生素预防感染。
定期更换敷料,保持创面清洁,是减少感染风险的重要措施。
4.液体复苏:
大面积烧伤可导致严重的体液丢失,需要通过静脉输液进行补充。
依据Parkland公式等方法计算所需液体量,并在24小时内给予,以维持循环系统的稳定。
5.疼痛管理:
烧伤引发的疼痛剧烈且持续,需要适当的镇痛方案,如使用阿片类止痛药。
6.康复与功能恢复:
早期康复锻炼有助于预防关节挛缩和瘢痕增生。
可以通过物理治疗和职业疗法帮助恢复活动能力。
7.心理支持:
严重烧伤不仅影响生理,也可能对心理造成巨大冲击,需要心理咨询和支持以帮助患者应对压力和焦虑。
严重烧伤的治疗需要多学科团队的合作,涉及外科、护理、康复、心理等多个领域。及时、专业的医疗干预是减少并发症和改善预后的关键。
