糖尿病患者尿糖高能否服用西详参浓缩液

糖尿病患者尿糖高时，能否服用西洋参浓缩液需根据血糖控制状态和制剂含糖量决定，血糖控制稳定且浓缩液无添加糖者可少量服用，血糖波动明显或制剂含糖者不建议服用。

判断能否服用的4个关键点

1、血糖控制状态：空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于11.1毫摩尔每升，或近3个月糖化血红蛋白高于7.0%者，应先调整降糖方案，暂不添加任何浓缩液类制品。血糖长期达标者可在监测下少量尝试。

2、制剂含糖量：市售西洋参浓缩液常添加蜂蜜、蔗糖或麦芽糖浆作为辅料。每10毫升含糖超过5克的产品，饮用后可能引起血糖快速上升，尿糖高者不宜选用。购买前需核对配料表和营养成分表，选择无糖型。

3、尿糖高的含义：尿糖阳性反映血糖超过肾糖阈，多数人肾糖阈为8.9至10.0毫摩尔每升。尿糖高提示血糖控制未达标，此时任何含热量饮品都需谨慎。尿糖高不等于西洋参本身升糖，关键在于制剂辅料和饮用时机。

4、西洋参本身的性质：西洋参属于补气养阴类中药，部分中医方案将其用于气阴两虚型消渴。中国药典2020年版记载西洋参功能为补气养阴、清热生津。其本身碳水化合物含量低，但浓缩液剂型常需辅料成型，不能等同看待。

饮用前应做的3项监测

• 饮用前连续3天记录空腹和餐后2小时血糖，取平均值作为基线。
• 首次饮用后2小时测一次血糖，与同日未饮用时段对比，升幅超过2.0毫摩尔每升则停用。
• 饮用期间每2周复查糖化血红蛋白，评估整体影响。

需要警惕的2种情况

• 正在使用胰岛素或磺脲类降糖药者，添加任何补益类制剂前应咨询主诊医生，避免低血糖或血糖波动。
• 合并糖尿病肾病、心力衰竭或正在服用抗凝药物者，不宜自行服用西洋参浓缩液。

血糖控制达标且选用无糖型西洋参浓缩液者，可在两餐之间少量饮用，每次不超过10毫升，并相应减少当日其他热量摄入。血糖未达标或制剂含糖者，应优先控制血糖，暂缓服用。

常见问题

否，尿糖高提示血糖未达标，此时不宜自行服用任何浓缩液类制品，应先控制血糖，待达标后由医生评估。

无糖型产品本身碳水化合物含量低，对血糖直接影响较小，但仍需在饮用后2小时监测血糖，确认个体反应。

否，西洋参属于补气养阴类中药，不能替代降糖药物或胰岛素，糖尿病治疗仍以规范降糖方案为基础。

合并糖尿病肾病、心力衰竭、正在使用抗凝药物，或血糖波动明显者不宜服用，需由主诊医生评估后决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.