肺部肿瘤28mm通常是良性还是恶性

病情分析：肺部肿瘤大小为28毫米并不单独决定其良性或恶性，但这个尺寸通常提示需要进一步评估。许多因素需要考虑，包括患者的年龄、既往病史、症状和影像学特征等。

1.肺部肿瘤可以通过影像学检查如CT扫描进行初步评估。通常情况下，良性肿瘤如错构瘤在影像上呈现光滑边缘和规则形态，而恶性肿瘤可能表现为不规则边缘、有分叶或毛刺样改变。

2.年龄是一个重要指标。年轻人出现这种大小的肿瘤更有可能是良性，而老年人则需警惕恶性可能性。有吸烟史或职业暴露者风险也增加。

3.症状方面，恶性肿瘤常伴随咳嗽、痰中带血、胸痛或体重下降等表现。无症状的小结节常被发现为良性。

4.28毫米的结节已超过世界卫生组织定义的小结节（小于30毫米）的范围，因此应考虑进行组织活检，以确定细胞类型和性质。

综合各种因素后可得出结论，28毫米的肺部肿瘤需要进一步诊断来明确性质，不可仅以大小判断其良性或恶性。