鼻炎犯了怎么办

鼻炎发作时应先明确类型并规避诱因，以生理盐水鼻腔冲洗为基础护理手段，症状持续或加重需到耳鼻喉科就诊评估，由医生判断是否需要药物干预。

鼻炎发作后的应对要点

1、明确鼻炎类型：鼻炎分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等类型，不同类型处理方向不同。过敏性鼻炎以鼻痒、连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、眼痒为主；感染性鼻炎多伴鼻塞、黏脓性鼻涕，可伴咽痛或发热。类型判断错误，后续措施往往无效。

2、减少过敏原接触：过敏性鼻炎发作期应减少外出，关闭门窗，使用带高效过滤网的空气净化设备；卧室避免放置地毯、毛绒玩具、宠物窝；被褥每两周用60摄氏度以上热水清洗一次。尘螨、花粉、霉菌孢子是常见诱因，控制环境暴露可降低发作频率。

3、坚持鼻腔冲洗：使用与体温接近的生理盐水冲洗鼻腔，每日1至2次；过敏性鼻炎发作期可增至每日2至3次；鼻腔术后或感染期冲洗频次由主诊医生确定。冲洗可清除鼻腔内过敏原、分泌物与炎性介质，是各型鼻炎通用的基础护理方式。

4、避免诱发因素：冷空气、烟草烟雾、强烈气味、酒精、辛辣食物均可加重鼻黏膜充血。发作期应戒烟并远离二手烟，室内湿度维持在40%至60%，避免空调冷风直吹面部。

5、把握就诊时机：出现以下情况应到耳鼻喉科就诊：症状持续超过10天无缓解；鼻涕转为黄绿色并伴面部胀痛；出现嗅觉减退、耳闷、听力下降；夜间打鼾或憋醒；儿童出现张口呼吸、注意力下降。上述表现提示可能合并鼻窦炎、分泌性中耳炎或腺样体肥大。

6、规范治疗原则：过敏性鼻炎的一线治疗包括鼻用糖皮质激素与口服或鼻用抗组胺药，具体品种与疗程由医生根据病情决定，不建议自行长期使用减充血剂滴鼻，连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞反而加重。

7、关注共病情况：过敏性鼻炎常与支气管哮喘、过敏性结膜炎、特应性皮炎同时存在。研究显示，过敏性鼻炎患者中支气管哮喘的患病率明显高于一般人群，控制鼻部炎症有助于改善下气道症状，因此就诊时应主动告知医生是否有喘息、咳嗽或皮肤瘙痒。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎的诊断需结合病史、体征与过敏原检测，治疗应遵循环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育相结合的原则。中国过敏性鼻炎患病率约为18.1%，数据来源于中华医学会变态反应学分会牵头开展的全国流行病学调查（2021年）。该数据说明鼻部过敏问题在人群中覆盖面较广，规范管理具有现实意义。

鼻部症状反复发作时，环境控制与鼻腔冲洗是日常基础，类型判断与用药决策应交由耳鼻喉科医生完成。

常见问题

是。生理盐水冲洗可清除鼻腔内过敏原与分泌物，减轻黏膜水肿，是各型鼻炎通用的基础护理方式，每日1至2次，发作期可适当增加。

感冒多伴咽痛、发热、全身酸痛，病程约7至10天；过敏性鼻炎以鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕为主，无发热，接触过敏原后数分钟内发作。

是。鼻黏膜持续肿胀会阻塞鼻窦开口，分泌物引流不畅，细菌繁殖后可发展为鼻窦炎，表现为黄绿色鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退。

儿童鼻炎常伴腺样体肥大，可出现张口呼吸、夜间打鼾、注意力下降，长期张口呼吸可能影响颌面发育，应尽早到耳鼻喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查报告（2021年）.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 中华儿科杂志.