冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
抗组胺药是治疗儿童鼻炎的常用药物,通过阻断体内组胺受体来缓解过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕和鼻痒等。第二代抗组胺药如氯雷他定(适用于2岁以上儿童)和西替利嗪(适用于6个月以上儿童)通常用于儿童,因为它们较少引起嗜睡等副作用。这些药物一般口服给药,起效快,且持续时间长,每天仅需服用一次。
鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,主要通过抑制鼻粘膜的炎症反应来达到疗效。药物如糠酸莫米松(适用于3岁以上儿童)和布地奈德(适用于6岁以上儿童)在临床上被广泛使用。这类药物需要每天定期使用,一般在使用数天后才会出现明显效果,因此通常建议在过敏季节开始前数周使用,可长期维持治疗。
盐水洗鼻液是一种辅助治疗手段,通过机械作用清除鼻腔内的分泌物及过敏原,从而减轻鼻塞、流涕等症状。市售的生理盐水或自制的淡盐水都可用于洗鼻。对于儿童,建议使用专门设计的儿童盐水洗鼻器,以确保安全和舒适。洗鼻频率可以根据症状的严重程度调整,一般每天1-2次。
除上述药物外,有时还会考虑使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特(适用于6个月以上儿童),尤其是在哮喘与鼻炎共存的情况下。此类药物通过阻断白三烯的作用来减少炎症反应,适合长期管理过敏性鼻炎的症状。
儿童鼻炎用药需在医生指导下进行,避免自行盲目用药。家长需密切观察儿童用药后的反应,若出现不良反应,应及时就医。长期应用鼻用糖皮质激素需注意可能的全身吸收导致的副作用,务必严格遵循医嘱。
在治疗过程中,除药物之外,还应加强日常护理,保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,有助于减少儿童鼻炎的发作频率和严重程度。
