毛囊炎有哪几种

毛囊炎按致病原因与发生部位可分为细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、病毒性毛囊炎、寄生虫性毛囊炎及非感染性毛囊炎等类型，其中以细菌性毛囊炎最为常见，真菌性毛囊炎在湿热环境与免疫低下人群中比例上升。

毛囊炎的主要类型

1、细菌性毛囊炎：主要由金黄色葡萄球菌侵入毛囊口及毛囊上部引起。中国医学科学院皮肤病医院发布的数据显示，细菌性毛囊炎占门诊毛囊炎病例的多数。典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可形成白色脓疱，常见于头皮、面部、颈部、臀部及四肢，剃须、搔抓、衣物摩擦与出汗为常见诱因。

2、真菌性毛囊炎：以马拉色菌毛囊炎为代表，由马拉色菌在毛囊内过度繁殖所致。皮损为成片分布的红色小丘疹，多见于胸背部与肩部，伴轻度瘙痒，出汗后加重。湿热环境、长期使用糖皮质激素或广谱抗菌药物、免疫功能低下者发生风险升高。

3、病毒性毛囊炎：由单纯疱疹病毒等感染毛囊引起，可在原有皮肤病基础上出现，表现为群集性小水疱或丘疹，常伴局部灼热或疼痛，免疫功能受损者更易出现。

4、寄生虫性毛囊炎：由毛囊螨等寄生虫寄生于毛囊所致，表现为面部或躯干反复出现的丘疹与脓疱，常伴夜间瘙痒加重，油性皮肤人群相对多见。

5、非感染性毛囊炎：包括嗜酸性毛囊炎、药物性毛囊炎、化学性毛囊炎及机械性毛囊炎。嗜酸性毛囊炎多见于免疫功能低下人群，表现为面颈部及躯干反复丘疹；药物性毛囊炎与特定药物使用相关；化学性毛囊炎与矿物油、焦油类物质接触有关；机械性毛囊炎由长期摩擦、压迫或剃毛引起。

6、按部位分类：头皮毛囊炎、面部毛囊炎、胸部毛囊炎、背部毛囊炎、臀部毛囊炎及四肢毛囊炎。不同部位的好发类型存在差异，例如头皮以细菌性毛囊炎多见，胸背部以马拉色菌毛囊炎多见。

7、按病程分类：急性毛囊炎起病急，病程多在数周内；慢性毛囊炎反复发作，病程超过数月，常见于头皮与胡须区。病情稳定者以局部清洁与避免诱因为主；反复发作者需由皮肤科医生评估是否合并免疫异常或真菌感染。

不同类型毛囊炎的病因、表现与处理方向不同，需由皮肤科医生结合皮损分布、病程及必要的实验室检查进行判断，避免自行使用抗菌或抗真菌产品。

常见问题

毛囊炎按病因分为细菌性、真菌性、病毒性、寄生虫性和非感染性五类，按部位和病程还可进一步细分，共约六至七种常见类型。

两者病原不同。真菌性多由马拉色菌引起，好发于胸背部，成片丘疹伴瘙痒；细菌性多由金黄色葡萄球菌引起，好发于头皮与臀部，以脓疱为主。

部分会。细菌性与真菌性毛囊炎可通过直接接触或共用毛巾等物品传播，病毒性毛囊炎也可传播，非感染性毛囊炎不传染。

头皮毛囊炎以细菌性最为常见，也可为真菌性，需结合皮损形态与检查判断，反复发作者应就诊皮肤科。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 皮肤科门诊常见疾病分布统计报告. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国毛囊炎诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 皮肤病防治科普知识要点. 2020.