白内障与什么人群有关

白内障与年龄增长、代谢异常、眼部外伤、长期紫外线暴露及特定药物使用人群密切相关，其中年龄相关性白内障占比最高，65岁以上人群发病率显著上升。

白内障高发人群的5个特征

1、年龄超过60岁者：晶状体蛋白随年龄发生氧化损伤，透明度逐渐下降。据《中国白内障流行病学调查》显示，我国60至89岁人群白内障患病率约为80%，90岁以上人群患病率超过90%。这是最常见的一类，称为年龄相关性白内障。

2、糖尿病患者：长期血糖控制不佳会激活多元醇通路，山梨醇在晶状体内蓄积，导致渗透性水肿与纤维化。中华医学会眼科学分会2021年发布的《糖尿病视网膜病变诊疗指南》指出，糖尿病患者白内障发病年龄较普通人群提前约10年，且进展速度更快。

3、长期户外工作者：紫外线B段可损伤晶状体上皮细胞DNA，累积效应在渔民、农民、建筑工人中尤为突出。世界卫生组织2022年发布的全球视力报告指出，全球约20%的白内障病例可归因于紫外线辐射暴露。

4、眼部外伤或炎症史者：钝挫伤、穿通伤可直接破坏晶状体囊膜；葡萄膜炎、青光眼等慢性炎症会改变房水成分，诱发并发性白内障。此类人群发病年龄不固定，可发生于任何年龄段。

5、长期使用糖皮质激素者：全身或局部长期应用糖皮质激素可诱导后囊下白内障，通常与用药剂量和持续时间相关。用药超过1年者风险明显升高，减量或停药后部分病例可稳定，但已形成的混浊通常不可逆。

日常提示

上述人群中，年龄与遗传因素无法干预，但血糖管理、紫外线防护、避免眼部外伤、合理使用糖皮质激素可延缓发病。建议50岁以上人群每年进行一次裂隙灯检查；糖尿病患者每半年检查一次；户外工作者佩戴防紫外线眼镜。若出现无痛性渐进性视力下降、眩光、复视或色觉改变，应及时就诊眼科。

常见问题

会。年轻人可因糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素或先天性因素患病，但占比远低于老年人。

不一定。血糖控制良好者风险显著降低，但病程超过10年者发病概率仍高于普通人群。

能。佩戴可阻挡紫外线B段的合格墨镜，能减少晶状体氧化损伤，延缓年龄相关性白内障发生。

部分会。先天性白内障与基因突变相关，而年龄相关性白内障属于多因素疾病，遗传倾向有限。

会。长期局部使用糖皮质激素可诱发后囊下白内障，用药超过1年者风险升高，需在医生指导下使用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 糖尿病视网膜病变诊疗指南. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 全球视力报告. 2022.

[3] 中国白内障流行病学调查. 中华眼科杂志, 2020.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社, 2015.