韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩周炎，也称为冻结肩，是一种常见的导致肩关节僵硬和疼痛的疾病。其特征是关节囊的炎症，使得肩膀活动受限。肩周炎通常分为三个阶段：冻结期、粘连期和恢复期。在冻结期，肩关节逐渐疼痛，活动范围缩小；粘连期时，疼痛可能减轻，但僵硬感加重；恢复期则是活动度逐步增加。
肩关节是人体活动最频繁的关节之一，容易发生损伤。常见的损伤包括肩袖撕裂、关节盂唇损伤等。肩袖撕裂多由过度使用或突然牵拉导致，影响抬臂动作。关节盂唇损伤则与跌倒或撞击有关，这些损伤会导致肩关节疼痛和不稳定。
肩部肌腱炎是由于旋转肌群及其腱鞘反复摩擦而发生的炎症。长时间从事重复性运动如游泳、网球等，会导致肌腱发炎。患者常在举手过头时感到疼痛，并且夜间疼痛加重。
随着年龄增长，肩关节也可能受到骨关节炎的影响。肩关节软骨磨损，导致骨与骨之间的直接摩擦，引发疼痛和僵硬。骨关节炎通常伴随关节肿胀和摩擦音。
长期保持不正确的姿势，如含胸驼背或单侧肩膀负担过重，都可能引起肩关节的紧张和疼痛。这种情况比较常见于办公族以及需要长时间驾驶的人群。
针对上述情况，应考虑如下处理措施：
肩周炎患者应避免剧烈运动，进行温和的肩部锻炼和物理治疗以帮助恢复肩部灵活性。
对关节损伤者，建议咨询医师接受诊断，严重情况下可能需要手术修复。
肌腱炎患者应减少患处运动量，冰敷可缓解炎症，必要时可通过药物治疗。
骨关节炎患者可以通过理疗和使用抗炎药物来减轻症状，同时注意饮食补充关节所需营养。
姿势不良者应注意调整坐姿和站姿，定期进行肩部放松练习以减轻压力。
肩关节疼痛与不灵活问题复杂多样，及时诊断和有效的个体化治疗方案是促进康复的重要途径。专业治疗和自我护理相结合，有助于减轻症状并恢复肩关节功能。合理的运动、营养摄入和姿势管理是保持健康肩关节的关键因素。