韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
适用于无移位或轻度移位的骨折,以及因身体状况不佳无法耐受手术的患者。通常采用石膏固定或夹板进行外部固定。固定时间一般为4至6周,这有助于保持骨折稳定并促进愈合。在固定期间,需要定期进行X光检查以监测骨折愈合情况。如出现骨折位置变化或愈合不佳,可能需调整治疗方案。
对于移位明显或关节表面不平整的骨折,手术治疗是常用选择。内固定手术可使用钢板、螺钉等器械将骨折端对位固定,以恢复正常的骨骼结构及功能。手术后需配合相应的康复训练,以加速功能恢复。术后观察及评估非常重要,包括伤口愈合情况、感染风险和内固定物的位置是否正常。
骨折愈合过程中,及时的康复训练可以有效提高功能恢复水平。早期阶段,应进行温和的活动以减少僵硬和肿胀,如手指抓握练习和手腕的轻微活动。在医生建议下逐步增加活动范围和强度,进行手腕屈伸、旋转等动作的练习,有助于恢复肌力和灵活性。康复过程应遵循循序渐进原则,根据疼痛和活动能力调整训练计划。
不同的治疗方法各有优缺点,选择时需考虑骨折的严重程度、患者的身体状况以及日常生活需求。保守治疗虽然风险较低,但可能需要更长的愈合时间,且存在愈合不良的风险。手术治疗能快速恢复功能,但需承受手术带来的创伤及风险。康复训练对于任何治疗方式都是必不可少的,它不仅帮助恢复关节运动功能,还能降低长期并发症的发生概率。定期随访和评估是治疗和康复的重要组成部分,旨在确保治疗效果并及时发现潜在问题。对于70岁老人,注重个体化治疗方案的制定,尊重其生活质量和个人意愿十分关键。
