张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
椎动脉型颈椎病是由于颈椎的退行性变导致的,可能会引起椎动脉供血不足。当颈椎发生退行性改变时,骨质增生、椎间盘突出或韧带钙化等因素可以压迫到通过椎间孔的椎动脉。这种压迫在转头时会更加显著,因为转头动作会使椎动脉受到进一步的挤压,因此脑供血减少而导致头晕现象出现。
椎动脉型颈椎病的主要症状是眩晕,特别是在快速转头或长时间维持单一姿势后尤其明显。还可能伴随视觉模糊、耳鸣、恶心甚至一过性意识障碍。患者往往在某个特定的头部位置时感觉不适,例如向左或向右旋转头部时,因而影响日常活动。
诊断椎动脉型颈椎病通常需要进行详细的病史采集和体格检查,同时配合影像学检查如MRI或CT以确认颈椎的退行性改变和椎动脉受压的情况。彩色多普勒超声也可以用于评估椎动脉的血流情况,以帮助判断是否存在供血不足。同时,为排除其他可能导致眩晕的疾病,医生可能会建议进行神经系统检查。
椎动脉型颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和改善循环的药物来减轻症状。物理治疗则包括颈部牵引、推拿按摩以及康复锻炼,以提高颈部灵活性和减轻对椎动脉的压迫。对于症状严重且保守治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗,如减压手术以解除椎动脉的压迫。
椎动脉型颈椎病是一种复杂的疾病,其症状可能不仅仅限于头晕。在日常生活中,应避免长时间保持一个姿势,注意颈部的保暖和支撑,以减少对颈椎的负担。同时,通过适当的锻炼增强颈部肌肉的力量和柔韧性,有助于预防和缓解症状。在症状出现时应及时就医,以获得专业的诊断和治疗方案。
