孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.评估坏死范围:应详细评估坏死的程度和范围,这通常通过肉眼观察和使用影像学技术进行。明确坏死部位是表浅还是深层组织,以及是否涉及重要结构如尿道。
2.控制感染:坏死组织容易继发感染,需要早期应用广谱抗生素来预防或控制感染。这需要根据患者的具体情况和细菌培养结果调整用药。
3.改善局部血供:局部血液供应不足会加重坏死,尽可能改善局部血供是关键。可以通过减轻局部压力、调整全身血液动力学状态以及其他相关措施做到这一点。
4.清除坏死组织:对于已经失去功能的坏死组织,通常需要进行清创手术以去除不存活的组织。这样可以减少感染风险并为后续的修复治疗做准备。
5.组织修复:根据坏死的范围和部位,可以考虑采用皮瓣移植、皮肤移植或者其他整形外科手段进行修复,以恢复功能和外观。
6.长期随访和护理:患者在经过初步处理后,需要进行长期随访和护理,包括观察伤口愈合情况、处理潜在的尿道狭窄等问题。
早期发现和积极处理有助于提高阴茎手术后坏死的预后,避免更严重的后果。