杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.神经损伤:手术过程中可能会对控制排便的神经造成损伤,导致肛门括约肌功能不全。此类神经损伤在直肠癌手术中相对常见,尤其是在低位直肠癌手术时。
2.直肠储存容量减少:直肠部分切除后,其储存粪便的能力减弱,使得稍微增加的粪便量就可能导致失禁。
3.肛门括约肌功能减退:手术可能破坏了部分或全部的肛门括约肌,削弱其收缩能力,从而影响控便功能。
4.放射治疗的影响:如果术前或术后进行了放射治疗,可能会引起局部组织的纤维化和炎症反应,进一步影响肛门括约肌的功能。
5.年龄因素:老年人本身括约肌力量和恢复能力下降,加之直肠癌手术后的并发症,更容易发生大便失禁。
6.手术类型和范围:不同的手术方式(如低位前切除术、腹会阴联合切除术等)对控便功能的影响程度也有所不同。
这些原因共同作用可能导致老人直肠癌术后出现大便失禁的情况。调节饮食、盆底肌训练以及必要时药物和手术治疗可以帮助改善病情。