病情分析：直肠癌术后一年复查时发现肠内有疙瘩的原因可能包括以下几种情况：1.疤痕组织的形成：手术过程会造成局部组织损伤，在愈合过程中可能形成纤维化或瘢痕，导致触诊时感到有疙瘩。2.炎症反应：术后可能出现短期或长期的炎症，这也可能导致局部肿胀或结节。3.良性增生：如息肉或其他良性组织增生，可能在术后形成并被误认为是疙瘩。4.癌症复发：虽然不常发生，但仍需考虑可能的肿瘤残余或复发，这通常需要进一步的影像学检查和组织活检来确认。
这些原因中的具体情况需要通过进一步的医学检查明确。例如，进行肠镜检查、活检或者影像学评估来更准确地判断疙瘩的性质和来源。定期随访和精确诊断对于术后管理至关重要。
