接种预防宫颈癌疫苗需注意什么

接种预防宫颈癌疫苗需注意年龄适配、接种前健康状态评估、妊娠期暂缓、完成全程剂次以及接种后留观30分钟。疫苗属于一级预防手段，不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测。

接种前的注意事项

1、年龄核对：目前国内获批的预防宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，适用年龄因价型不同而存在差异，二价适用于9至45岁，四价适用于9至45岁，九价适用于9至45岁，具体以当地接种机构公示的说明书为准，超龄者不予接种。

2、健康状态确认：发热、急性感染期、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种，待病情稳定后由医生评估是否适合补种。

3、过敏史排查：对疫苗任一活性成分或辅料存在严重过敏反应者禁止接种，既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者不再接种后续剂次。

4、妊娠期处理：妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后再补种剩余剂次，无需终止妊娠。

5、哺乳期评估：哺乳期女性接种需由医生权衡利弊后决定，目前尚无充分数据支持哺乳期常规接种。

接种时的注意事项

1、携带资料：接种当天需携带身份证或户口本等有效身份证明，未成年人需由监护人陪同并签署知情同意书。

2、接种部位：疫苗通常采用上臂三角肌肌内注射，接种前应如实告知接种医生近期用药情况与身体状况。

3、留观要求：接种完成后需在接种现场留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应，无异常方可离开。

接种后的注意事项

1、常见反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结，全身可能出现低热、乏力、头痛，多数在1至3天内自行缓解，无需特殊处理。

2、异常反应处理：若出现持续高热、严重皮疹、呼吸困难等情况，应立即就医并向接种单位报告。

3、剂次完成：二价疫苗推荐0、1、6月接种三剂，四价和九价疫苗推荐0、2、6月接种三剂，9至14岁部分价型可采用两剂程序，具体以说明书为准，未完成全程者应尽早补种，无需重新开始。

4、筛查不可替代：接种疫苗后仍需定期筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，30至49岁女性应至少接受一次高质量的宫颈癌筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》同样明确，疫苗接种与筛查相结合是防控宫颈癌的有效策略。

数据参考

全球范围内，宫颈癌是女性第四位常见恶性肿瘤。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的全球癌症统计报告，2020年全球新发宫颈癌约60.4万例，死亡约34.2万例。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因，接种疫苗可显著降低相关型别感染风险。

接种预防宫颈癌疫苗的核心在于年龄适配、健康评估、全程接种与定期筛查并重。任何剂次补种均应在医生指导下进行，接种后出现不适及时就医。

常见问题

是。疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测。

否。妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后补种，无需终止妊娠。

二价推荐0、1、6月三剂，四价和九价推荐0、2、6月三剂，9至14岁部分价型可采用两剂程序，具体以说明书为准。

否。低热、乏力、接种部位疼痛等多在1至3天内自行缓解，无需特殊处理；持续高热或呼吸困难应立即就医。

否。目前国内获批的预防宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超龄者应以定期宫颈癌筛查为主要防控手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南

[4] 国家药品监督管理局. 预防宫颈癌疫苗说明书