侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.美多芭主要成分为左旋多巴和苄丝肼。左旋多巴是多巴胺的前体,在体内代谢转化为多巴胺,补充因帕金森病导致的大脑多巴胺缺乏;苄丝肼则抑制外周脱羧酶,将更多的左旋多巴输送到中枢神经系统。此药可有效缓解震颤、僵直等症状。
2.盐酸普拉克索片是一种非麦角类多巴胺受体激动剂,直接作用于大脑中的多巴胺受体,模拟多巴胺的作用,改善帕金森病症状。其特点是起效较快,对轻度症状有较好的缓解效果,同时长期使用不易出现耐药性。
3.两种药物通过不同途径提高多巴胺活性,因此联合使用可产生协同作用,提高疗效。由于美多芭可能引起恶心、呕吐、运动并发症等副作用,而盐酸普拉克索片可能导致嗜睡、幻觉等不良反应,两者合用时需严密监测患者对药物的反应,尤其是在剂量调整阶段。
4.使用上述药物时应避免突然停药,以免引发帕金森危象或恶性综合征。联合用药时需定期复查血常规、肝功能以及心电图,以确保安全。
这两种药物在帕金森病治疗中可以互相补充,但必须根据个体差异选择适当的剂量组合。药物联合使用期间若出现任何不适,应尽快就医调整方案。