刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.电解质紊乱:反复抽取大量腹水会导致体内钠、钾等电解质丢失,可能引发低钠血症或低钾血症。这些电解质失衡可能诱发心律异常、肌无力甚至危及生命的并发症。
2.低蛋白血症:腹水中含有大量蛋白质,过多抽取可能导致血浆蛋白水平下降,引起低蛋白血症。低蛋白血症会降低机体免疫力,加重水肿和腹水生成的倾向。
3.腹腔感染风险增加:每次穿刺腹腔都存在一定感染风险,会导致如腹膜炎等严重并发症。如果免疫功能本就低下,感染风险更高。
4.血容量不足:当腹水被迅速排出时,可能导致腹腔压力快速下降,导致有效循环血容量减少,引起低血压或休克。
5.症状暂时缓解但难以长期控制:腹水抽取只能短期减轻腹胀、呼吸困难等症状,但无法解决腹水持续积聚的问题,需要综合措施配合治疗。
对于胰腺癌晚期患者,需根据病情在利弊权衡后决定是否进行腹水抽取,建议同时通过补充白蛋白、调整电解质等方式减少相关并发症发生的风险。