为何不能直接切除骨肉瘤

病情分析：骨肉瘤不能直接切除的原因主要涉及其生物学特性和治疗策略：

1.高侵袭性：骨肉瘤是一种恶性肿瘤，表现出高度的侵袭性。直接切除可能无法完全清除癌细胞，从而导致复发和转移。手术前通常需要进行化疗，以缩小肿瘤，提高切除的彻底性。

2.早期转移风险：骨肉瘤容易发生早期血行转移，尤其是肺部转移。当发现骨肉瘤时，可能已经有微小转移灶存在。仅仅依靠手术无法解决潜在的转移问题。

3.综合治疗策略：临床上对骨肉瘤通常采取综合治疗，包括术前化疗、手术切除以及术后化疗。术前化疗不仅可以缩小肿瘤，还能帮助判断远处转移的可能性和选择合适的手术范围。术后化疗则用于消灭残留的癌细胞，降低复发风险。

4.术中并发症风险：骨肉瘤多发生于长骨，如股骨和胫骨，其位置常涉及复杂的解剖结构。直接切除可能会损伤周围重要组织和器官，增加术中或术后并发症的风险。

综合考虑以上因素，骨肉瘤的治疗需要根据个体情况制定合理的综合治疗方案，而不是单纯依赖手术切除。在治疗过程中，应密切监测病情变化，及时调整治疗措施。