发布于:2025-03-24
文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
痔疮在医学上的规范名称为“痔”,属于肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的疾病。根据发生部位不同,分为内痔、外痔和混合痔三类,其中内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下。
1、内痔:位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜,按脱出程度分为四度,一度仅排便时出血,四度脱出后无法回纳。
2、外痔:位于齿状线以下,表面覆盖肛管皮肤,常见类型包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
3、混合痔:同一方位齿状线上下静脉丛均发生曲张,内痔与外痔连为一体,兼有两类表现。
《中国痔病诊疗指南(2020)》指出,痔在肛肠疾病中占比约87.25%,任何年龄均可发病,20至40岁人群较为多见,并随年龄增长发病率上升。该指南由中华医学会外科学分会结直肠外科学组制定,发表于《中华胃肠外科杂志》。
1、诊断:结合病史、肛门视诊、直肠指检及肛门镜检查,必要时行结肠镜检查排除其他肠道疾病。
2、保守处理:增加膳食纤维和水分摄入,保持规律排便,温水坐浴,避免久蹲久坐。
3、手术指征:反复出血导致贫血、痔脱出无法回纳、血栓性外痔疼痛剧烈或保守处理无效时,由专科医生评估手术方式。
痔的医学名称是“痔”,涵盖内痔、外痔和混合痔,属于肛垫结构与血管丛的病理改变。出现便血或脱出症状时,应尽早到肛肠科或普通外科就诊,明确诊断后按病情程度选择处理方式,不宜自行长期拖延。
是“痔”。医学规范名称为痔,按齿状线位置分为内痔、外痔和混合痔,属于肛垫病理性肥大及移位形成的疾病。
内痔和外痔的区分标准是什么?以齿状线为界。齿状线以上为内痔,表面覆盖直肠黏膜;齿状线以下为外痔,表面覆盖肛管皮肤;同一方位上下均有者为混合痔。
痔一定需要手术处理吗?否。多数轻中度痔通过增加膳食纤维、温水坐浴和规律排便即可缓解,仅反复出血、脱出无法回纳或血栓形成者需评估手术。
出现便血就一定是痔吗?否。便血还可见于肛裂、结直肠息肉、结直肠肿瘤等疾病,需经直肠指检、肛门镜或结肠镜检查明确原因,不能自行判断为痔。
日常如何降低痔的发生风险?保持高纤维饮食、充足饮水、排便时间短、避免久坐久蹲,并坚持规律运动,可减少肛周静脉淤血和腹压增高对肛垫的影响。
本文由文旭医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南(2020)[J]. 中华胃肠外科杂志, 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 肛肠疾病诊疗相关规范与健康教育资料.
[3] 人民卫生出版社. 外科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会. 肛肠疾病科普宣传资料.
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