怎么治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压

2025-02-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:先天性心脏病相关性肺动脉高压的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化管理,包括药物治疗、手术干预以及生活方式调整。其核心目的是减轻症状、改善生活质量并延长生存期。

1.药物治疗:

口服磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非,可通过扩张肺动脉血管降低肺动脉压力。

内皮素受体拮抗剂:如波生坦,能够有效减少肺动脉压并改善运动耐力。

前列环素类似物:如依前列醇,通过静脉或皮下持续输注,具有强效的肺血管扩张作用。

2.手术及介入治疗:

修复手术:对存在结构异常的心脏进行外科矫正,如房间隔缺损或室间隔缺损的修补。

肺移植:对于严重的不可逆肺动脉高压病例,可能需要考虑肺移植手术。

球囊心房造瘘术:在某些情况下可通过手术创造一个分流以减轻右心负荷。

3.生活方式调整:

控制体重和盐摄入:避免加重心脏负担。

定期随访:监测病情进展和治疗效果。

避免重体力活动:防止过度增加心脏和肺部的负担。

采取综合措施可以显著改善先天性心脏病相关性肺动脉高压患者的预后,定期随访和治疗方案的优化尤为重要。

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