邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.PARP抑制剂:如奥拉帕利和他唑帕利,尤其适用于携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者。临床试验表明,这些药物能显著延长无进展生存期。奥拉帕利在III期试验中显示,BRCA突变三阴性乳腺癌患者的无进展生存期中位数延长至约7个月。
2.抗体偶联药物:例如SacituzumabGovitecan,该药物结合可特异性攻击肿瘤细胞的抗体与细胞毒素,通过靶向Trop-2蛋白实现肿瘤杀伤。研究指出,其可以改善晚期三阴性乳腺癌患者的总生存期,中位生存期达12个月。
3.免疫检查点抑制剂:阿特珠单抗等PD-L1抑制剂,联合化疗对PD-L1阳性的三阴性乳腺癌患者有一定疗效。数据显示,阿特珠单抗联合化疗可使此类患者的无进展生存期提升至7.5个月。
4.AKT抑制剂:Capivasertib是针对PI3K/AKT/mTOR信号通路的抑制剂,在一些试验中表现出有效的抗肿瘤作用,可对部分耐药性患者产生响应。
以上药物在使用过程中需根据病人的个体情况进行选择,医疗团队会综合考虑基因检测结果、患者身体状态以及既往治疗反应。对于三阴性乳腺癌复发转移患者,及时就医并接受专业指导非常重要。