睡觉时出现中暑、头晕、目眩、恶心和呕吐该如何处理

睡觉时出现中暑、头晕、目眩、恶心和呕吐，应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物、平卧并抬高下肢，同时拨打急救电话；若意识清醒可少量多次补充含电解质液体，意识不清或呕吐剧烈时禁止喂水，需尽快送医。

识别与判断：区分中暑与其它急症

睡眠环境温度高、湿度大、通风差时，人体散热受阻，可能诱发中暑。头晕、目眩、恶心、呕吐提示热损伤已影响神经系统和消化系统，需按急症处理。若同时出现体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐，提示重症中暑可能，病死率较高。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病是最严重的中暑类型，需立即降温并送医。

现场处理的关键步骤

1、转移环境：迅速将人员移至阴凉、通风处或有空调的房间，室温调至26摄氏度以下，避免继续受热。

2、体位管理：让人员平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，抬高下肢约20至30厘米，促进血液回流。

3、解开束缚：松开衣领、腰带等紧身衣物，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟，配合风扇加速散热。

4、补液原则：意识清醒且无持续呕吐者，可每10至15分钟饮用100至150毫升淡盐水或口服补液盐；意识不清、抽搐或频繁呕吐者禁止喂水，防止窒息。

5、呼叫急救：出现意识障碍、体温超过40摄氏度、呕吐不止或症状30分钟内无缓解，立即拨打120，并持续监测呼吸和脉搏。

需要避免的错误做法

• 不要使用酒精擦拭全身，酒精经皮吸收可能加重中毒风险。
• 不要强行喂水或喂食，尤其对意识不清者。
• 不要使用退热药，中暑引起的高温与感染性发热机制不同，退热药无效且可能加重肝肾负担。
• 不要认为夜间温度低就不会中暑，密闭卧室、厚被褥、空调故障均可导致散热障碍。

高危人群与预防要点

老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及服用抗组胺药、抗精神病药、利尿剂者，体温调节能力较弱。夏季睡眠时保持卧室通风，空调温度设定在26摄氏度左右，避免被褥过厚；出汗较多时睡前适量饮水。中华医学会急诊医学分会2021年发布的《热射病急诊诊断与治疗专家共识》强调，快速降温是改善预后的核心措施，黄金降温时间为发病后30分钟内。

睡眠中发生中暑并出现头晕、目眩、恶心、呕吐，属于急症信号，核心处理是快速脱离热环境、物理降温、合理补液，意识障碍者禁止喂水并立即送医。

常见问题

否。中暑高温与感染发热机制不同，退烧药无效，还可能损伤肝肾，应优先物理降温并送医。

湿度大、通风差、被褥过厚或空调故障时，人体散热受阻，即使温度不高也可能发生中暑。

否。大量喝水易诱发再次呕吐和误吸，意识清醒者应每10至15分钟少量饮用含电解质液体。

老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及服用影响体温调节药物者，散热能力较弱，风险更高。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与处置健康教育核心信息. 2022.