男性睾丸两侧痘痘引起的疼痛原因是什么

睾丸两侧出现痘痘并引起疼痛，常见原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、尖锐湿疣继发感染或阴囊湿疹抓破后感染，其中以毛囊炎最为多见。

毛囊炎

1、毛囊炎：阴囊皮肤毛囊密集，局部潮湿多汗、衣物摩擦或剃毛后微小破损，金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊即可形成红色丘疹或脓疱，触痛明显。一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的多中心调查显示，阴囊部位毛囊炎占男性外阴皮肤感染性疾病的38.6%。

2、诱因：久坐、内裤过紧、高温作业、出汗后未及时清洁，均可增加发病概率。

3、表现：以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可有白色脓头，散在分布，疼痛为灼痛或触痛。

皮脂腺囊肿感染

1、皮脂腺囊肿感染：阴囊皮肤皮脂腺导管阻塞后形成囊肿，继发细菌感染时体积增大、红肿、压痛明显。

2、特点：多为单发、边界清楚的皮下结节，感染后可与周围组织粘连。

3、处理原则：未感染时可观察，感染期需由医生评估是否切开引流，禁止自行挤压。

尖锐湿疣继发感染

1、尖锐湿疣继发感染：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为淡红色小丘疹，表面粗糙，继发细菌感染后可出现疼痛、渗液。

2、传播途径：以性接触传播为主，潜伏期通常为3周至8个月。

3、判断依据：疣体呈菜花状、鸡冠状，醋酸白试验可辅助诊断，需皮肤科医生确认。

阴囊湿疹抓破后感染

1、阴囊湿疹抓破后感染：湿疹本身以瘙痒为主，反复搔抓导致皮肤破损，细菌侵入后出现疼痛性脓疱。

2、特点：皮损边界不清，常对称分布，伴有渗液和结痂。

3、鉴别要点：以瘙痒为主、疼痛为继发表现，与毛囊炎的以痛为主不同。

需要就医的警示信号

• 痘痘在3天内迅速增大或数量明显增多。
• 出现发热、腹股沟淋巴结肿大。
• 破溃后流脓不止或形成窦道。
• 有不安全性行为史，且皮损呈菜花状。

常见问题

不一定。毛囊炎和皮脂腺囊肿感染占多数，与性病无关；若有高危性行为且皮损呈菜花状，需排查尖锐湿疣。

不可以。自行挤压可使感染向深部扩散，阴囊皮肤疏松，易形成蜂窝织炎，应由医生判断是否需要切开引流。

首选皮肤科；若考虑性传播疾病，可挂皮肤性病科；若形成较大脓肿，可挂泌尿外科。

单纯毛囊炎在保持清洁、避免摩擦后约5至7天可缓解；皮脂腺囊肿感染或尖锐湿疣继发感染需针对病因处理，时间因病情而异。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤型毛囊炎诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 尖锐湿疣诊疗指南（2021年版）. 2021.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 阴囊湿疹诊疗专家建议. 中华皮肤科杂志, 2020.