如何处理院内患者突然晕厥抽搐的事件

院内患者突然晕厥抽搐，应立即就地抢救，保持气道通畅并防止摔伤，同时快速评估生命体征，呼叫急救团队，不可强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。抽搐停止后需尽快查明病因，针对原发疾病处理。

1、立即呼救与体位管理：发现患者晕厥抽搐，第一目击者需在5秒内判断意识与呼吸，高声呼叫附近医护人员并启动院内急救系统。将患者平卧于安全平面，移开周围硬物与锐器，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。记录抽搐起始时间与表现形式，为后续判断提供依据。

2、气道与呼吸支持：抽搐期间禁止向口腔内放置压舌板、毛巾或手指，禁止强行按压肢体，否则可能造成牙齿脱落、关节脱位或施救者咬伤。抽搐停止后，若口腔有分泌物，用吸引器或纱布清理，保持头侧位。若呼吸停止，立即给予球囊面罩通气，必要时准备气管插管。

3、循环与生命体征监测：立即测量血压、心率、指脉氧饱和度，建立静脉通路。若出现心跳骤停，按心肺复苏流程操作。院内数据显示，住院患者发生晕厥抽搐后，约30%存在可逆性诱因，如低血糖、电解质紊乱、药物不良反应等，需在稳定后30分钟内完成指尖血糖、血气分析及心电图检查。该数据参考《中国急危重症医学》2021年刊载的院内晕厥管理综述。

4、病因快速排查与处理：常见病因包括心源性晕厥、癫痫发作、低血糖、体位性低血压及药物反应。心电监护显示恶性心律失常者，需立即请心内科会诊。血糖低于3.9毫摩尔每升者，给予葡萄糖纠正。怀疑癫痫持续状态，即抽搐超过5分钟或反复发作，需按癫痫持续状态处理流程用药。所有操作需遵循《中国晕厥诊断与治疗指南》2019年版推荐。

5、记录与交接：详细记录发作时间、持续时间、抽搐部位、意识恢复时间、用药及检查结果。向接收科室或家属交接时，说明事件经过与已采取措施。病情稳定者每15分钟复测生命体征一次；调整治疗期间需增加监测频率至每5分钟一次。

院内晕厥抽搐处理核心在于快速识别、防止二次损伤、稳定生命体征并查明原因。任何延误都可能增加脑损伤风险。日常需定期开展院内急救演练，确保急救设备处于备用状态。

常见问题

否。强行按压肢体可能导致骨折或关节脱位，应移开周围硬物，让抽搐自然停止，同时保护头部。

需查指尖血糖、血气分析、心电图和脑电图，必要时做头颅影像，以排查低血糖、心律失常和癫痫等病因。

立即呼叫院内急救团队，同时通知主管医生和护士，必要时请神经内科、心内科会诊。

是。抽搐持续超过5分钟或短时间内反复发作，应按癫痫持续状态流程处理，尽快用药并监护生命体征。

参考资料

[1] 中国晕厥诊断与治疗指南2019年版. 中华心血管病杂志, 2019.

[2] 院内晕厥管理综述. 中国急危重症医学, 2021.

[3] 癫痫持续状态治疗专家共识. 中华神经科杂志, 2018.