刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肾功能评估:服用盐酸二甲双胍前,需要进行详细的肾功能评估。一般通过测量肌酐清除率来判断肾功能状态。通常,如果肌酐清除率低于30mL/min,建议避免使用此药物。
2.肾错构瘤:肾错构瘤是一种良性肿瘤,一般不影响肾功能,但需要监测以防止肿瘤增大导致潜在并发症。对于肾错构瘤患者,在确保肾功能正常后,盐酸二甲双胍的使用可以考虑。
3.肾囊肿:单纯性肾囊肿一般对肾功能影响较小,但多囊肾疾病可能导致肾功能下降。在这种情况下,继续监测肾功能是关键。
4.乳酸性酸中毒风险:对于任何已有肾脏损伤或疾病的患者,使用盐酸二甲双胍都需注意乳酸性酸中毒的风险,这是一种罕见但严重的代谢并发症。
在决定是否使用盐酸二甲双胍时,应综合考虑患者的整体健康状况和具体的肾功能情况。患者应定期监测肾功能,并在医生指导下调整药物剂量或选择替代疗法。
