唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.哮喘急性发作通常使用的支气管扩张剂,如β2受体激动剂,可能会导致心率增加,加重心衰。在使用此类药物时应采取低剂量、短期疗法,并密切监测心脏功能。
2.吸入型糖皮质激素是控制哮喘的重要药物,其全身不良反应较少,对心衰的直接影响较小,因此可以安全用于此类患者。不过,应注意长期使用可能引发水钠潴留,因此需定期监测体重和血压。
3.若患者需使用茶碱类药物,由于其通过肝脏代谢且治疗指数窄,需注意药物浓度监测和潜在心律失常风险。
4.在任何情况下,慢性心力衰竭患者都应该继续维持心衰的基本治疗,包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB或AR-ni类药物,但需密切观察可能的相互作用及副作用。
5.由于哮喘和心衰共存可能导致氧合不足,可以在必要时使用氧疗,但应避免过高流量以免引起二氧化碳潴留。
合理使用药物并严密监测病情变化,有助于有效管理心力衰竭患者合并哮喘发作的复杂情况,确保患者获得最佳的治疗效果。