应如何使用烧伤止痛膏

烧伤止痛膏仅适用于小面积、浅表的Ⅰ度或Ⅱ度烧伤创面，且须在创面清洁后薄涂，每日1至2次；大面积烧伤、深度烧伤、化学烧伤及已感染创面禁止自行使用，须立即就医。

烧伤止痛膏的正确使用要点

1、适用判断：烧伤面积小于本人手掌面积、仅表现为皮肤发红或小水疱的浅表创面，可考虑外用烧伤止痛膏；面积超过手掌、皮肤发白或焦黑、疼痛反而减轻者，提示损伤较深，不应自行涂药。

2、降温处理：涂抹药膏前先用流动清水冲洗创面15至20分钟，水温以15至20摄氏度为宜，可减轻热力对深层组织的持续损伤。

3、清洁创面：冲洗后用无菌纱布轻轻吸干水分，不可用力擦拭，不可挑破水疱，水疱完整时保留表皮可降低感染风险。

4、涂药方法：取适量药膏均匀薄涂于创面，厚度以覆盖创面为宜，不必厚敷；随后用无菌纱布覆盖，避免衣物摩擦。

5、换药频次：病情稳定者每日换药1至2次；渗出液较多时需增加换药次数，每次换药先清除前次残留药膏与渗出物。

6、禁忌部位：面部、眼周、口唇、会阴部及关节活动处烧伤，不宜自行涂抹药膏，应由烧伤专科处理。

7、观察时限：用药后48至72小时，若红肿范围扩大、疼痛加剧、出现脓性分泌物或体温升高，提示可能发生感染，应停止自行处理并就诊。

需要警惕的情况

化学烧伤、电击伤、吸入性损伤不属于烧伤止痛膏适用范围。化学烧伤需先用大量清水冲洗，再根据化学物质性质由专业人员处理；电击伤可能伴随心律异常，须优先评估生命体征。儿童皮肤较薄，同等热源下损伤往往更深，用药前应经医生评估。依据《中国烧伤早期处理专家共识（2016年）》相关意见，浅度烧伤的早期处理重点在于降温、清洁与保护创面，外用药仅作为辅助手段之一，不能替代规范清创与抗感染治疗。

据中国疾病预防控制中心发布的伤害监测相关资料，家庭热液烫伤在全部烧伤类型中占比较高，厨房与浴室为主要发生场所，提示预防与早期正确处理同等重要。烧伤止痛膏的作用在于缓解疼痛、保护创面，并不具备杀菌或促进愈合的确切作用，因此不能替代消毒与换药操作。

烧伤止痛膏只用于小面积浅表烧伤，先冲洗降温、再薄涂覆盖，深度或大面积创面必须交由烧伤专科处理。

常见问题

否。水疱破溃后创面已失去表皮屏障，自行涂药易带入细菌，应先用无菌纱布覆盖并尽快就医，由医生判断是否需要清创和外用药物。

否。应先用流动清水冲洗15至20分钟完成降温，再吸干水分后涂药；立即涂药会阻碍散热，可能加重深层组织损伤。

病情稳定者每日1至2次，渗出较多时可增加次数。每次换药需先清除残留药膏与渗出物，创面出现红肿扩大应停止使用并就诊。

需经医生评估。儿童皮肤薄，同等热源下损伤更深，面积超过手掌或出现大水疱时不宜自行涂药，应直接前往烧伤专科处理。

浅表Ⅰ度烧伤通常3至7天可自行缓解，浅Ⅱ度需1至2周。若48至72小时无好转或加重，提示可能感染，须及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识[J]. 中华烧伤杂志, 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 烧烫伤现场处理科普材料[Z].