双侧淋巴结肿大多发疼是否一定需要做穿刺

病情分析：双侧淋巴结肿大和疼痛并不一定需要立即进行穿刺检查。淋巴结肿大的原因可能多种多样，包括感染、炎症、免疫反应等。具体措施需要视情况而定。

1.常见原因：感染是导致淋巴结肿大的常见原因之一，例如细菌或病毒感染。此时，淋巴结会随着感染的消退而逐渐恢复正常。约80%的急性淋巴结肿大与感染有关。

2.疼痛特征：如果淋巴结伴有明显疼痛，通常提示急性炎症或感染，因为炎症过程通常引起疼痛。而无痛性肿大则需更加谨慎，可能需进一步评估。

3.时间因素：淋巴结肿大持续超过两周尤其是一个月以上的，则更需要密切关注，可能需要进行影像学检查或其他评估手段。

4.其他症状：伴随全身症状如发热、体重减轻、盗汗等时，也应考虑更复杂的病因，并进行详细检查。

5.穿刺指征：在某些情况下，如怀疑恶性病变或者其他难以通过常规检查确定的疾病，会考虑淋巴结穿刺或活检，以获得更多诊断信息。

最终的决策应由专业医生依据患者的具体情况、病史和临床表现来制定。在得到医生明确建议之前，不要自行选择侵入性操作。