侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼部疼痛需根据病因采取针对性处理,常见原因包括用眼疲劳、感染、异物刺激或青光眼等。处理方法包括:停止用眼并休息、冷敷或热敷、使用人工泪液或抗生素滴眼液、及时就医检查。以下详细说明各类情况的应对措施。
长时间使用电子屏幕或阅读会导致睫状肌痉挛,引发酸胀感。建议立即闭眼休息5-10分钟,并眺望远处6米外的物体。可配合热敷(40℃左右毛巾敷眼睑5分钟),促进局部血液循环。若疼痛持续,可使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每日3-4次,每次1滴。避免揉搓眼睛以防感染。
常见于结膜炎或角膜炎,表现为红肿、分泌物增多或畏光。应先用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周分泌物,然后遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液,每日4-6次。注意单独使用毛巾和枕套,避免交叉感染。若伴发热或视力下降,需在24小时内就诊眼科。
沙尘、睫毛或隐形眼镜碎片等可导致角膜划伤。切勿揉眼,可尝试用人工泪液或生理盐水冲洗,方法为:头部后仰,将冲洗液从内眼角向外眼角缓慢倒出。若异物未排出,需就医在裂隙灯下取出。取出后使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)预防感染,每日2次,持续3天。
表现为眼胀痛、头痛、视力模糊、看灯光有彩虹圈。此为眼科急症,需立即就医。在等待时,应保持半坐卧位,避免低头或用力。医生可能使用毛果芸香碱滴眼液降低眼压,或口服乙酰唑胺。延误治疗可导致永久性视力损伤。
如撞击或化学伤,需分情况处理。钝挫伤后24小时内冷敷(冰袋包裹毛巾,每次15分钟,间隔1小时)以减少肿胀;化学伤应立即用大量清水冲洗眼睛至少15分钟,并翻开眼睑确保充分冲洗,随后紧急就医。避免使用任何眼药水,以免加重刺激。
如干眼症、视疲劳综合征或偏头痛等,可表现为眼周钝痛。干眼症需使用人工泪液(如聚乙二醇滴眼液),每日4-6次;视疲劳可口服维生素B1和维生素B12,每次1片,每日3次;偏头痛需在神经内科医生指导下使用止痛药,如布洛芬,每次200-400毫克,每日不超过1200毫克。
眼部疼痛不可忽视,尤其是伴随视力下降、剧烈头痛或恶心呕吐时,必须尽快到眼科就诊。日常注意用眼卫生,保持充足睡眠,每用眼45分钟休息10分钟。若疼痛反复发作,建议进行眼压、眼底和屈光检查,以排除慢性疾病如青光眼或葡萄膜炎。正确识别症状并采取适宜措施,能有效避免病情恶化。
