张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
黑眼圈的形成主要与遗传因素、睡眠不足、皮肤老化、血管循环不畅及色素沉着相关。这些因素导致眼周皮肤薄且血管显露，或黑色素沉积，从而呈现青紫或褐色外观。通过改善生活习惯、针对性护理及医学干预，多数黑眼圈可有效缓解。
长期熬夜或睡眠质量差会阻碍眼周血液循环，导致静脉血淤积，形成青紫色黑眼圈。每日需保证7至8小时高质量睡眠，避免睡前使用电子设备，以促进血液回流。
部分人群天生眼周皮肤较薄或眶隔脂肪较少，皮下血管更易透出，形成血管型黑眼圈。此类情况多呈紫蓝色，可通过含维生素K或咖啡因的眼霜增加血管弹性，或采用射频治疗收紧皮肤。
紫外线照射、摩擦或过敏反应可刺激黑色素细胞活跃，导致褐色黑眼圈。日常需严格防晒，使用含维生素C、烟酰胺或熊果苷的护肤品抑制色素生成，并避免频繁揉眼。
随年龄增加，胶原蛋白流失使眼周皮肤变薄、失去弹性，进而形成阴影型黑眼圈。可采用含视黄醇或胜肽的护肤品促进胶原合成，或通过激光、填充术改善皮肤紧致度。
长期用眼过度、吸烟或饮酒会导致眼周微循环不畅，血液含氧量降低，加重青紫色黑眼圈。每日可进行10分钟眼周热敷或按摩，促进淋巴引流，并减少咖啡因与盐分摄入。
过敏性鼻炎或接触性皮炎会引起局部血管扩张、组织水肿，导致黑眼圈暂时性加重。需避免接触过敏原，使用抗组胺药物或冷敷缓解炎症，并选择温和的护肤品。
贫血、甲状腺功能异常或肝病也可能导致黑眼圈，常伴随面色苍白、乏力等症状。若黑眼圈持续加重且无法通过常规护理改善，需就医检查血常规、甲状腺功能等，排除潜在健康问题。
总结而言，黑眼圈的改善需结合成因采取针对性措施：调整作息与饮食是基础，配合防晒、抗氧化护肤品及医学手段可显著提升效果。若长期存在且伴随其他不适，应及时就诊明确病因，避免自行用药延误治疗。