胃镜是怎么做的

胃镜是通过口腔将带有摄像头的软管伸入食管、胃和十二指肠进行检查的医疗操作，整个过程需患者配合麻醉或镇静，通常耗时10至20分钟。检查前需禁食禁水6至8小时，检查后需短暂休息并避免立即进食。胃镜能直接观察上消化道黏膜状态，用于诊断溃疡、炎症、肿瘤或出血等病变，同时可进行活检或治疗。

1、检查前的准备：

患者需在检查前6至8小时禁食禁水，以排空胃内容物，避免呕吐或误吸。若有长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），需提前告知医生，可能需停药3至5天。检查当日应穿着宽松衣物，取下假牙或眼镜。医生会询问过敏史，特别是对麻醉药物（如丙泊酚）的过敏反应。部分患者可能需进行心电图或凝血功能检查，以评估风险。

2、麻醉与体位：

胃镜通常采用局部麻醉或静脉镇静。局部麻醉时，患者需含服利多卡因胶浆，使咽喉部麻木，减少不适感。静脉镇静则通过注射丙泊酚等药物，使患者进入浅睡眠状态，全程无痛感。患者取左侧卧位，头部稍后仰，双腿弯曲，以便医生操作。医生会在口中放置牙垫，防止咬伤镜身。

3、操作过程：

医生将胃镜（直径约0.9至1.2厘米）从牙垫中缓慢插入，通过咽喉部时患者可能有异物感或恶心，需深呼吸放松。镜身沿食管下行，依次观察食管黏膜、贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门和十二指肠球部。整个过程持续10至20分钟，医生会注气使胃壁展开，便于观察。若发现可疑病变（如息肉、溃疡、出血点），可使用活检钳取组织送病理检查，或进行止血、切除等治疗。

4、检查后的注意事项：

检查后患者需在恢复室休息30至60分钟，直到麻醉效果消退。咽喉部麻木感可能持续1至2小时，期间禁止进食饮水，以免呛咳。若取活检，24小时内应进食温凉流质（如米汤、藕粉），避免粗糙或辛辣食物。部分患者可能出现轻微腹胀或咽痛，通常1至2天内自行缓解。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便，需立即就医。

5、可能的风险与并发症：

胃镜属于低风险操作，但仍有极少数并发症。常见包括咽喉部擦伤（发生率约0.1%）、腹胀（因注气引起，可自行排气）。罕见但严重的有：穿孔（发生率约0.01%至0.03%），多发生于食管狭窄或胃溃疡患者；出血（发生率约0.05%），多见于活检或息肉切除后；麻醉相关反应（如心率下降、呼吸抑制），发生率约0.01%。医生会在检查前评估患者基础疾病（如心脏病、高血压）以降低风险。

胃镜是诊断上消化道疾病的金标准，准确率超过95%。患者无需过度紧张，全程配合医生指导即可。若存在长期胃痛、反酸、吞咽困难或黑便等症状，建议及时进行胃镜筛查。检查后若出现异常症状，应第一时间联系医疗机构。