唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
后天性心脏病包括风湿性心脏病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和感染性心内膜炎等。以下是这些疾病的详细内容及特点：
风湿性心脏病主要由风湿热引起，是一种以心脏瓣膜病变为主的慢性疾病。
（1）发病机制：儿童或青少年在感染溶血性链球菌后，可能会出现风湿热，这种免疫反应可造成心脏瓣膜损伤。
（2）常见类型：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变等。
（3）症状：患者可能有心悸、呼吸困难，严重时可导致心力衰竭。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足所致的一种慢性疾病。
（1）危险因素：高血脂、高血糖、高血压、吸烟、肥胖等。
（2）表现形式：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。
（3）症状：典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至肩部、手臂或下颌。
心肌病是一组以心肌结构和功能异常为特征的疾病，分为扩张型、肥厚型和限制型三种主要类型。
（1）扩张型心肌病：心室扩大，收缩功能减退，患者常出现心力衰竭症状。
（2）肥厚型心肌病：心肌过度增厚，心腔变小，可能导致猝死风险增加。
（3）限制型心肌病：心室壁僵硬，舒张功能受限，患者多表现为乏力、浮肿等症状。
长期的高血压可导致心脏结构和功能改变，形成高血压性心脏病。
（1）病理变化：左心室肥大、心脏负荷加重，最终可能发展为充血性心力衰竭。
（2）症状：早期无明显症状，晚期可能出现胸闷、气短、水肿等表现。
（3）并发症：心律失常、心房颤动、脑卒中等风险显著增加。
感染性心内膜炎是指细菌、真菌等病原体通过血流感染到心脏内膜或瓣膜而引起的炎症。
（1）好发人群：人工瓣膜植入者、先天性心脏病患者、静脉注射药物者等。
（2）症状：发热、心杂音、贫血、皮肤瘀点及栓塞症状。
（3）诊断及治疗：血培养、超声心动图是重要的诊断手段，抗生素治疗是首选方法。
后天性心脏病种类繁多，严重影响健康。注意日常预防、定期检查和科学治疗，有助于降低其发生率和危害性。