脑中风怎样自救

脑中风急性发作时，患者本人往往难以完成有效自救，核心原则是立即停止活动、保持气道通畅，并第一时间由他人拨打120。若独自一人且意识尚清，应立刻拨打120或联系附近人员，随后保持侧卧或坐位，等待急救人员到达，切勿自行驾车或步行前往医院。

脑中风自救的关键步骤

1、识别症状：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物模糊、剧烈头痛、行走不稳，均可能是脑中风的表现。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位致死和致残原因，早期识别并尽快送医可显著降低死亡和残疾风险。

2、立即呼叫急救：拨打120是首要动作。急救人员可在转运途中进行初步评估并通知卒中中心，争取静脉溶栓或血管内治疗的时间窗。对缺血性脑卒中，发病4.5小时内是静脉溶栓的重要时间窗，部分患者经评估后可在更长时间窗内接受血管内治疗，具体由专科医生判断。

3、保持正确体位：意识清醒者可取坐位或半卧位，头部略抬高；意识不清或呕吐者应取侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、避免错误操作：不要自行服用阿司匹林、安宫牛黄丸或其他药物，因为脑出血与脑缺血的处理方向不同，未经影像学检查无法区分。不要喂水、喂食，避免呛咳和误吸。不要摇晃头部、掐人中或针刺放血，这些做法不能开通血管，还可能延误救治。

5、记录发病时间：尽量准确记录最后一次正常的时间，即患者最后表现正常的时刻。这个时间直接决定医生能否采用溶栓或取栓治疗。若在睡眠中发病，应以入睡时间作为参考，并如实告知急救人员。

6、等待救援时的观察：注意患者意识、呼吸和脉搏变化。若出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏。若患者抽搐，应保护头部、移开周围硬物，不要强行按压肢体。

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》指出，院前延误是影响溶栓率的重要因素，公众教育应强调快速识别和立即转运。第一手案例显示，一名65岁男性在出现右侧肢体无力后，家属立即拨打120，从发病到入院仅用28分钟，经评估后接受静脉溶栓，出院时肌力明显恢复。该案例说明，家属的快速反应和正确呼救是脑中风救治链条中最关键的环节。

脑中风自救的本质是尽早获得专业救治，而非自行处理。患者和家属应牢记“中风120”口诀：看一张脸是否对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，出现任一异常立即拨打120。日常控制高血压、糖尿病、血脂异常，戒烟限酒，规律运动，可降低脑中风发生风险。

常见问题

否。脑中风发作时自行驾车可能因肢体无力、视野缺损或意识障碍导致交通事故，且延误专业转运。应立即拨打120，由急救人员评估并送至具备卒中救治能力的医院。

否。脑出血与脑缺血症状相似，未经头颅影像学检查无法区分。自行服用阿司匹林可能加重脑出血。是否使用抗血小板药物应由医生根据检查结果决定。

否。掐人中、针刺放血不能开通闭塞血管或止血，反而可能延误呼叫急救的时间。正确做法是立即拨打120，保持气道通畅，等待专业救治。

越早越好。缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗通常为发病4.5小时内，部分患者可接受血管内治疗。发现症状后应立即拨打120，不应等待症状自行缓解。

应取侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和窒息。同时解开衣领，保持呼吸道通畅，并持续观察呼吸和意识变化，等待急救人员到达。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普知识. 人民卫生出版社.